ينشأ الجهاز العصبي المركزي من أنبوب يسمى “الأنبوب العصبي”، وهو الجزء المسؤول عن تكوين المخ والحبل الشوكي في جسم الجنين، وينغلق هذا الأنبوب كاملًا خلال الأسبوعين 3 و4 من الحمل، ويؤدي عدم انغلاقه إلى ولادة طفل مصاب بتشوهات في الجهاز العصبي المركزي.
وفي مقال اليوم سوف نحدثكم عن التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة التي تصيب المخ والحبل الشوكي والعمود الفقري، فتابعوا القراءة.
نبذة عن الجهاز العصبي المركزي (CNS)
يتكون الجهاز العصبي المركزي من المخ والحبل الشوكي، ويغطي كلاهما أغشية رقيقة تسمى الأغشية السحائية، ويحيط بهما سائل يسمى السائل النخاعي.
ويمتد الحبل الشوكي على طول العمود الفقري، وتحيطه الفقرات من جميع الجهات لحمايته، وتتفرع الأعصاب منه إلى أجزاء الجسم المختلفة. وكما ذكرنا مُسبقًا، تنشأ تشوهات الجهاز العصبي الخلقية نتيجة عدم انغلاق الأنبوب العصبي. وفيما يلي نوضح العوامل المسؤولة عن معاناة الجنين هذه التشوهات.
ما عوامل الخطر التي تسبب تشوهات الجهاز العصبي المركزي؟
يُصاب الأنبوب العصبي بالخلل نتيجة مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية، أهمها:
- نقص حمض الفوليك في أثناء الحمل.
- وجود تاريخ عائلي يتعلق بالإصابة بمشكلات الأنبوب العصبي.
- الطفرات الجينية.
- تناول بعض الأدوية التي تخترق المشيمة وتؤثر في تكوين الأجنة، منها أدوية الصرع.
- تعرض الأم لنسبة كبيرة من الإشعاع في أثناء فترة الحمل.
ما علامات تشوهات الجهاز العصبي المركزي عند حديثي الولادة؟
تختلف علامات تشوهات الجهاز العصبي المركزي حسب نوع الخلل الذي أصاب الطفل، وتشتمل أنواع التشوهات الخلقية على ما يلي:
- تشوهات الدماغ.
- تشوهات العمود الفقري.
أولًا: تشوهات الدماغ
تتعدد تشوهات الدماغ التي يعانيها الأطفال، أهمها:
انعدام الدماغ (Anencephaly)
يؤدي عدم انغلاق الأنبوب العصبي في الرأس إلى حدوث تشوهات الدماغ، وذلك بسبب غياب جزء كبير من أنسجة المخ والأغشية السحائية، والجزء العلوي من الجمجمة، وأجزاء من فروة الرأس.
وتنتشر تلك المشكلة بين الإناث أكثر مقارنة بالذكور، وعادة ما يفارق الأطفال المصابين بها الحياة قبل الولادة أو في غضون أيام قليلة بعدها.
القيلة الدماغية (Encephalocele)
القيلة الدماغية هي بروز كيس يحتوي على الأغشية السحائية وأنسجة المخ من خلال فتحة في الجمجمة، ويصاحب تلك المشكلة عادة تشوهات خلقية أخرى، مثل الشفة المشقوقة، والحنك المشقوق، والأصابع الزائدة، وتشوهات الأعضاء الجنسية.
ثانياً: تشوهات العمود الفقري
تشمل أنواع تشوهات العمود الفقري عند الأطفال ما يلي:
- الصلب المشقوق (spina bifida)، الذي ينتج من عدم اندماج فقرات العمود الفقري معًا، ما يؤدي إلى صنع فجوات بين الفقرات، يبرز من خلالها الحبل الشوكي و الأعصاب المتفرعة منه. ويجدر بنا معرفة أن الصلب المشقوق قد يصيب أيًا من فقرات العمود الفقري، لكنه يشيع في منطقة أسفل الظهر.
- انزلاق الفقرات، ويعني تغير أماكن فقرات الظهر، ومن هذا الرابط يمكنكم معرفة الفرق الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات
- تشوهات الحبل الشوكي، ومنها الحبل الشوكي المربوط، وهو نوع من تشوهات العمود الفقري تحدث بسبب التصاق الحبل الشوكي بالقناة الشوكية.
اعوجاج العمود الفقرى، وينقسم إلى ثلاثة أنواع، وهم:
- الجنف (Scoliosis): تشوه في العمود الفقري يؤدي إلى انحناء العمود الفقري إلى اليمين أو اليسار.
- تحدب الظهر (Kyphosis): انحناء الجزء العلوي من الظهر للأمام، ما يجعله مشابهًا لشكل السنام.
- القعس القطني (Lordosis): انحناء منطقة أسفل الظهر إلى الداخل بدلًا من الخارج.
اقرأ المزيد عن: علاج اورام العمود الفقري
كيفية تشخيص عيوب الأنبوب العصبي عند الأطفال
تُشخص عيوب الأنبوب العصبي عند الأجنة في أثناء الحمل قبل الولادة من خلال إجراء بعض الفحوصات، أهمها:
- تحليل الدم الثلاثي الذي يُجرى عادة ما بين الأسبوع 16 و20 من الحمل.
- فحص السائل الأمينوسي للكشف عن مادة “ألفا فيتو بروتين”، وهي مادة تزداد مستوياتها عند وجود خلل في أنبوب الجنين العصبي.
- تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية في أثناء الحمل.
علاج التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة
يختلف علاج التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة من طفل لآخر حسب نوع الحالة وشدتها ومضاعفاتها، وإليكم أمثلة على ذلك:
علاج الصلب المشقوق
يتوقف علاج الصلب المشقوق على مدى تطور الحالة، ففي الحالات البسيطة يمكن تغطية الجرح بضمادة معقمة ونظيفة، مع استخدام مضادات حيوية موضعية.
أما في الحالات المتقدمة، فقد يستدعي الأمر الخضوع لتدخل جراحي نتيجة انكشاف جزء كبير من الحبل الشوكي.
علاج القيلة الدماغية
يعالج الطبيب القيلة الدماغية عبر تركيب وصلة في الدماغ تعمل على تصريف السوائل الموجودة في الكيس البارز.
علاج تشوهات العمود الفقري
يهدف العلاج إلى إصلاح التشوه والحد من الألم المصاحب له لكي يستعيد العمود الفقري وظيفته الطبيعية، وتتضمن وسائل علاج تشوهات العمود الفقري ما يلي:
- جراحة تركيب دعامات لتقويم العمود الفقري، وتُستخدم عادة في علاج الجنف.
- جراحة تثبيت العمود الفقري.
كيفية الوقاية من التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة
يمكن للحوامل تجنب التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة من خلال الحفاظ على صحتهن في أثناء الحمل والابتعاد عما يعرضهن للخطر، خاصةً خلال فترة الحمل الأولى (الثلاثة أشهر الأولى)، لأن غالبية أجزاء جسم الجنين تنمو في تلك الفترة، وتتضمن تعليمات الوقاية ما يلي:
- الحرص على التغذية الجيدة، لتقوية الجسم وحث الجنين على النمو بمعدله الطبيعي.
- تناول الفيتامينات الضرورية للحمل، لا سيما حمض الفوليك.
- تجنب تناول الأدوية في فترة الحمل دون استشارة الطبيب.
- الامتناع عن التدخين في أثناء فترة الحمل، والابتعاد عن المدخنين.
- الابتعاد عن المواد الكيميائية والمبيدات الحشرية.
- الالتزام بمواعيد المتابعة الدورية لدى الطبيب المختص منذ شهور الحمل الأولى، خاصة إن كانت المرأة مصابة بأحد الأمراض المزمنة.
- إجراء الفحوصات الوراثية للكشف عن الطفرات التي أصابت الكروموسومات.
بعد التعرف على التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة التي تصيب الجهاز العصبي وعلاجها، يمكنكم تصفح مدونة الدكتور أحمد كمال -استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- وقراءة أحدث مقالاتنا عن الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي وطرق العلاج المتاحة، كما ننصحكم بقراءة مقال “علاج التشنجات العصبية“.
لحجز موعد في عيادات دكتور أحمد كمال يمكنك التواصل معنا من خلال الرقم التالي: 01015081245